Phác Đồ Điều Trị Viêm Túi Lệ Mãn Bằng Tiếp Khẩu Túi Lệ – Mũi + Đặt Ống Silicone
I. Triệu Chứng
(A) . Chủ Quan:
– Tiền căn chảy nước mắt sống, ghèn nhầy, mủ; vềm kết mạc một mắt táềphát nhềũ lần.
(B) . Khách Quan:
– Sưng nề vùng góc trong do mủ nhầy, ấn không đau.
– Ân vùng túi lệ, có thể có mủ nhầy trào ngược ở điểm lệ dưới.
II. Chẩn Đoán Phân Biệt:
– Các u vùng khóe trong mắt.
– Áp xe túi lệ.
III. Nguyên Nhân:
Thường thứ phát sau tắc nghẽn ống lệ mũi. Bệnh có thể cấp hay mạn tính. Vi khuẩn gây bệnh thường gặp là Staphylococcus.
IV. Cận Lâm Sàng:
– Xét nghiệm máu: CTM – TS -TC – Đường huyết – Ure huyết – ELISA.
– Khám nội khoa tim phổi.
V. Điều Trị:
1. Chỉ Định Tiếp Khẩu Túi Lệ Mũi + Đặt Ống Silicone:
Giống chỉ định tiếp khẩu túi lệ mũi thông thường nhưhg kèm theo:
– Hẹp lệ quản ngang hoặc lệ quản chung.
– Teo túi lệ do thông không đúng cách nhiều lần hoặc do chấn th lương.
– Sau rạch Abcès túi lệ.
– Sau tiếp khẩu túi lệ mũi lần 1 thất bại.
2. Chống Chỉ Định:
– Không có điểm lệ.
– Không có lệ quản và túi lệ.
– K túi lệ hoặc mũi.
3. Vật Liệu Và Phương Pháp:
A) . Vật Liệu:
– Ống Silicon rỗng với 2 que sắt nối 2 đầu (Si 1010).
– Bộ đồ tiếp khẩu túi lệ mũi + khoan + đục.
B) . Phương Pháp Tiến Hành:
– Khoan xương mũi, dùng que sắt có Silicone vòng qua 2 lệ quản trên- dưới qua lỗ khoan xương xuống mũi, cột cố định ở mũi.
– Khâu da, băng ép.
4. Thuốc Sau Mổ:
– Kháng sinh: uống (5ngày).
– Kháng viêm: uống (5 ngày).
– Giảm đau: uống (5 ngày).
VI. Theo Dõi:
– Sau mổ: đau nhức, chảy máu.
– Cắt chỉ da sau 7 ngày.
– Thời gian lũu ống: 3 – 6 tháng
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Textbook of Ophthalmology
- Oculoplastic Surgery
- Atlas of lacrimal Surgery
Xem thêm Phác đồ điều Trị Bệnh Viện Mắt Hồ Chí Minh:
- Phác Đồ Dùng Botilium Toxin A Điều Trị Co Giật Nửa Mặt Và Co Quắp Mí Vô Căn
- Phác Đồ Điều Trị Châm Cứu Bệnh Nhân Sụp Mí
- Phác Đồ Điều Trị Châm Cứu Lé Liệt Cấp
- Phác Đồ Điều Trị U Mi, U Kết Mạc
- Phác Đồ Điều Trị Đục Thủy Tinh Thể Theo Phương Pháp Phẫu Thuật Ngoài Bao