Phác Đồ Điều Trị U Mi, U Kết Mạc

0
1148
Phác Đồ Điều Trị U Mi, U Kết Mạc

Phác Đồ Điều Trị U Mi, U Kết Mạc

I. Triệu chứng;

1. Chủ quan:

– Cộm, xốn, vướng do u chà vào mắt.

– U lớn nhanh gây mất thẩm mỹ.

– Đôi khi chảy máu hoặc dịch tiết.

2. Khách quan:

– Kích thước u.

– Tính chất: bờ, màu sắc, độ dính, bề mặt trơn láng hay lùi sùi lở loét, dễ gây chảy máu, dãn mao mạch.

– Mật độ u: chắc, mềm, cứng, xô chai…

– Mất một vùng lông mi hay bờ mi bị xoa.

II. Chẩn đóan phân biệt;

– Nốt viêm hoặc mảng viêm.

– Dị ứng.

– Phì đại tuyến.

III. Nguyên nhân:

– Bẩm sinh.

– Kích thích cơ học hoặc hóa chất.

– Loạn sản hoặc viêm mãn tính.

IV. Cân lâm sàng:

– Công thức máu.

– TS-Tc.

– Glycemie (nếu cần).

V. Điều trị:

1. Những tổn thương lành tính:

– U nhú TB vẩy

– Mụn cơm thường

– Mụn cơm Nơ-vi

– Nốt ruồi

– Dày sừng bã nhờn

– Tăng sản giả Epithelioma

– Tăng sản tuyến bã nhờn

– Nang vùi biểu bì

– Ban vàng ( Xanthelasma)

– U tuyến mồ hôi

– Dày sừng quang hóa

– Sừng da, sừng ga

– U bã da mi

– U bã cục lệ

– U kết mạc : papilloma, u bì, bì mỡ, sắc tố, u hạt sinh mủ, u sợi thần kinh

2. Những tổn thương ác tính:

– Carcinoma TB đáy.

– Carcinoma TB gai.

– Carcinoma tuyến ba nhỡn.

– Sarcome Kaposi.

– U hắc tố của da.

– U hắc tố nốt ruồi son ác tính.

– U di căn.

– U lympho kết mạc.

3. Cắt u:

– U lành: cắt trọn u gửi Giải phẫu bệnh.

– U nghi ác tính: cắt u + 1-2mm mô lân cận gửi Giải phẫu bệnh.

4. Khâu da hoặc khâu kết mạc:

5. Ghép kết mạc:

– Nếu u to mất nhiều kết mạc.

6. Cắt sụn + tạo hình bờ mi:

– Cắt <1/3 bờ mi: Nối bờ mi trực tiếp.

– Cắt >1/3 va <2/3: Nối bờ mi + tạo hình góc ngoài

– Cắt >2/3: Phải ghép sụn.

7. Thuốc sau mổ u mi:

  1. Cephalexine 500mg  15 viên

Ngày uống 3 lần, lần 1 viên

  1. Paracctamol 500mg  9 viên

Ngày uống 3 lần, lần 3 viên

3 . Alphachymotrypsine Choay 25 U.C.Hb 20 viên

Ngày uống 2 lần, lần 2 viên

  1. Col.Tobrex 0,3% 1 lọ

Nhỏ MP, MT ngày 6 lần, lần 1 giọt

– Lưu ý: Trường hợp Kyst, nốt ruồi, u nhỏ… không cần cho bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh uống.

VI. Theo dõi:

– U đã cắt hết và tạo hình đúng giải phẫu học.

– Đành giá về thẩm mỹ.

– Kết quả giải phẫu bệnh.

– Tái phát hoặc di căn

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Lê Minh Thông chủ biên.Nhãn khoa lâm sàng ĐHYD Tp.HCM.Bộ môn Mắt.NXB Y học 2007.
  2. Hốc mắt,mi mắt và hệ thống lệ.Giáo trình khoa học cơ sở và lâm sàng 1998 – 1999.
  3. Bệnh học của mi mắt kết mạc và giác mạc. Giáo trình khoa học cơ sở và lâm sàng 1995.
  4. William B – Stewart, MD. Ophthamic plastic and Recontructive Surgery 1984.
  5. Krachmer Mannis Holland. Cornea Section 2 Diseases of the lid: Tumors 2005.
  6. Jerry A shields and Carol L.Shields.Eyelid, Conjunctival and orbital Tumors 2008.

Phác Đồ Điều Trị U Mi, U Kết Mạc

Xem thêm Phác đồ điều Trị Bệnh Viện Mắt Hồ Chí Minh

  1. Phác Đồ Điều Trị Tạo Cùng Đồ Ghép Da Mỡ
  2. Phác Đồ Điều Trị Sụp Mi Và Liệt Vận Nhãn ( Do Nhược Cơ)
  3. Phác Đồ Dùng Botilium Toxin A Điều Trị Co Giật Nửa Mặt Và Co Quắp Mí Vô Căn
  4. Phác Đồ Điều Trị Châm Cứu Bệnh Nhân Sụp Mí
  5. Phác Đồ Điều Trị Châm Cứu Lé Liệt Cấp

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here