Phác Đồ Điều Trị Ghép Giác Mạc Quang Học

Phác Đồ Điều Trị Ghép Giác Mạc Quang Học

I. CHỈ ĐỊNH:

❖ GM hình chóp độ II, III, IV

❖ Sẹo GM trung tâm không tân mạch

♦ Sẹo mỏng: Ghép GM phiến

♦ Sẹo dầy : Ghép GM xuyên

❖ Loạn dưỡng GM

❖ Bệnh lý nội mô GM

❖ Thị lực < 1/10

❖ Không có chỉ định sẹo GM dầy với tân mạch sâu

II. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:

1. Chuẩn Bi Trước Mổ:

♦ Đo thị lực

♦ Siêu âm nhãn cầu

♦ Chụp hình giác mạc

♦ Test Schirmer

♦ Bơm rửa lệ đạo.

♦ Hạ nhãn áp:

– Uống 2 viên Acetazolamide 250mg trước mổ 30 phút.

– Hoặc truyền TM Osmofundin 20% 100 – 250ml 80 giọt/phút trước mổ 1 giờ.

♦ Kháng viêm Non Steroid 3 lần / ngày trước mổ

2. Các Bước Phẫu Thuật:

♦ Tách dính mống

♦ Đo kích thước tổn thương

♦ Khoan GM cho lớn hơn kích thước GM nhận từ 0.1-0.25mm

♦ Khoan GM vùng thương tổn.

♦ Khâu 90% bề dầy GM

3. Theo Dõi Hậu Phẫu:

♦ Theo dõi 5 – 10 ngày.

♦ Nhỏ kháng sinh (Col. Vigamox, Col. Cravit)

♦ Nhỏ kháng viêm (Col. Predfort, Col. Flumetholone 0,1%, …)

♦ Uống thuốc giảm đau, kháng viêm, chống phù nề, hạ áp nếu có tăng áp.

4. Theo Dõi Biến Chứng:

♦ Tăng áp thứ phát, VMBĐ trước dính mống.

♦ Xuất huyết tiền phòng

♦ Thải mảnh ghép, đục T3.

* Tài Liêu Tham Khảo:

1. Rasik B Vajpayee. Corneal Transplantation 2000.
2. Krachmer Mannis Holland (2005). Cornea
3. Smolin and Thoft’s (2005). The Cornea

Xem thêm Phác đồ điều Trị Bệnh Viện Mắt Hồ Chí Minh: 

1. Phác Đồ Điều Trị Ngoại Trú Teo Gai Thị
2. Phác Đồ Dùng Botilium Toxin A Điều Trị Lác Liệt (Giai Đoạn Sớm)
3. Phác Đồ Điều Trị Châm Cứu Máy Cơ Vòng Cung Mi
4. Phác Đồ Điều Trị Châm Cứu Liệt Thần Kinh Vii
5. Phác Đồ Điều Trị Dư Mỡ Da Mi Trên, Mi Dưới