Quy Trình Phẫu Thuật Hủy Thể Mi Bằng Laser Diode

0
1529
Quy Trình Phẫu Thuật Hủy Thể Mi Bằng Laser Diode
QUẢNG CÁO
Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm


Quy Trình Phẫu Thuật Hủy Thể Mi Bằng Laser Diode

Mục đích: Hạ nhãn áp bằng cách hủy một phần thể mi để giảm sản xuất thủy dịch.

Chỉ sử dụng trong những trường hợp phẫu thuật bảo tồn thất bại và thị lực kém.

I. Chỉ đinh: Các trường hợp Glaucoma khó điều trị:

  • Dùng thuốc tối đa nhưng bệnh vẫn tiến triển.
  • CBCM thất bại.
  • Phẫu thuật đặt valve thất bại.
  • Glaucoma tân mạch.
  • Glaucoma do VMBĐ, do Silicone
  • Glaucoma sau ghép giac mạc.
  • Glaucoma thứ phát sau đặt IOL.

II. Chuẩn bị bệnh nhân ngày trước mổ:

  • Đo TL, NA.
  • Xét nghiệm đầy đủ: công thức máu, TS-TC, đường máu, Elisa.
  • Khám tòan thân tổng trạng cho phép: huyết áp, tim, phổi.
  • Hạ nhãn áp: thuốc nhỏ, uống
  • Tiền phẫu:

o ACETAZOLAMIDE 0,25g: 2 viên

o PARACETAMOL 0,5g: lviên

o Nhỏ KS Vigamox.

  • Ký cam kết mổ.

III. Ngày phẫu thuât:

1. Ở khoa phòng:

  • Kiểm tra hồ sơ trước mổ (xét nghiệm, khám nội).
  • Uống thuốc hạ nhãn áp.

Acetazolamide 250mg X 2v

Quảng Cáo

Kaleorid 0,6 mg X lv

  • Sát trùng lại mắt bằng Povidine 5%
  • Băng mắt.

2. Trong phòng mổ:

Tiền phẫu:

  • Tê tại chỗ: Dicain 1% hoạc alcain 1%.
  • Sát trùng da Povidin 10%.
  • Tê hậu cầu: xyclocain 10% 5ml

Kỹ thuật:

  • Sát trùng Povidine 5% trong mắt và sát trùng ngoài da bằng Povidine 10%.
  • Dùng vành mi bộc lộ vùng quanh rìa.
  • Đặt đầu dò cách rìa giác mạc khoảng 1.5 mm.

Sử dụng thông số Laser như sau:

– Năng lượng khởi đầu khoảng 1250mW/4s hoặc 2250mW/2s.

– Khoảng 6 vết chạm cho một góc tư, tổng cộng khoảng 18 vết chạm.

– Khuyến cáo chỉ điều trị khoảng % chu vi để tránh hoại tử phần trước và tránh vị trí 3 giờ, 9 giờ nơi mà thần kinh và động mạch nằm ở bên dưới.

  • Sau khi hoàn tất phẫu thuật, nhỏ kháng sinh, kháng viêm và liệt thể mi..

IV. Hậu phẫu:

1. Sau phẫu thuật:

  • Săn sóc hậu phẫu: rửa mắt và thay băng hàng ngày.
  • Thuốc uống:

– Giảm đau

– Kháng viêm (khi cần)

  • Thuốc nhỏ:

– C. Atropin 1%

– C. Kháng sinh

– C. Corticoid

  • Nâng thể trạng

2. Theo dõi:

  • Khám hàng ngày: theo dõi tình trạng thị lực, nhãn áp, tình trạng kết mạc, giác mạc và mức độ đau nhức.
  • Hàng tuần: Đo nhãn áp, thị lực.
  • Tái khám sau đó 3 hoặc 6 tháng

* Thị lực

* Thị trựờng

* Nhãn áp

* Gái thị

Chữ ký Người soạn thảo Người kiểm tra Người giám sát Người phê duyệt
Họ và tên BS. Trịnh Bạch Tuyết BS. Trịnh Bạch Tuyết BS. Bùi Thị Thu Hương BS. Trần Anh Tuấn
Chức danh BS. Trưởng Khoa BS. Trưởng Khoa TP.KHTH Giám đốc

Quy Trình Phẫu Thuật Hủy Thể Mi Bằng Laser DiodeXem thêm Phác đồ điều Trị Bệnh Viện Mắt Hồ Chí Minh

  1. Phác Đồ Điều Trị Điều Trị Khúc Xạ Nặng Bằng Phẫu Thuật Phaco 
  2. Phác Đồ Điều Trị Tật Khúc Xạ Bằng Phương Pháp Plex
  3. Phác Đồ Điều Trị Dị Vật Nội Nhãn Có Chỉ Định Lấy Bằng Nam Châm Điện Qua Pars Plana
  4. Quy Trình Phẫu Thuật Đặt Shunt Express
  5. Quy Trình Phẫu Thuật Đặt Valve Ahmed

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here