Phác Đồ Điều Trị Sỏi Tiết Niệu

Phác Đồ Điều Trị Sỏi Tiết Niệu

Sỏi thận – bể thận:

Chẩn đoán:

– Lâm sàng có cơn đau quặn thận hoặc không

– Siêu âm: có sỏi, dãn hoặc không dãn đài bể thận

– KUB: thấy hình ảnh cản quang vùng thận

– CT hoặc UIV: hình ảnh sỏi trong đài, bể thận Điều trị:

– Sỏi nhỏ dưới 1cm không ứ nước thận: Uống nhiều nước, theo dõi, tầm soát những nguyên nhân nghi ngờ là nguyên nhân sỏi thận (cường chức năng tuyến cận giáp, gout…).

– Sỏi dưới 1cm có ứ nước đài, bể thận, sỏi trên 1cm: thứ tự ưu tiên: tán sỏi ngoài cơ thể, tán lấy sỏi thận qua da, nội soi hông lưng mở bể thận lấy sỏi, mổ hở.

Sỏi niệu quản 1/3 trên:

Chẩn đoán:

– Lâm sàng: có cơn đau quặn thận hoặc không

– Siêu âm: có thận ứ nước

– KUB: có hình cản quang trên đường đi của niệu quản

– CT hoặc UIV: có sỏi trong niệu quản 1/3 trên Điều trị: Thứ tự ưu tiên:

– Tán sỏi ngoài cơ thể

– Nội soi niệu quản ống mềm tán lấy sỏi

– Nội soi hông lưng lấy sỏi

– Nội soi niệu quản ống cứng tán lấy sỏi hoặc đặt thông JJ dẫn lưu tạm thời nếu không tiếp cận được sỏi

– Mổ hở

Sỏi niệu quản 1/3 giữa và dưới:

Chẩn đoán:

– Tương tự sỏi 1/3 trên Điều trị:

– Thứ tự ưu tiên:

– Nội soi niệu quản ống cứng tán lấy sỏi

– Nội soi niệu quản ống mềm tán lấy sỏi

– Mổ hở

Sỏi bàng quang:

Chẩn đoán:

– Lâm sàng: tiểu nhiều lần, tiểu ngắt quãng, tiểu buốt, tiểu rắt

– Siêu âm: sỏi trong bàng quang

– KUB: hình cản quang trong bàng quang Điều trị: Thứ tự ưu tiên:

– Gắp sỏi mù

– Bóp sỏi qua nội soi

– Tán sỏi qua nội soi bàng quang

– Mổ hở

Sỏi niệu đạo:

Chẩn đoán:

– Lâm sàng: bí tiểu, tiểu đau, sờ thấy sỏi ở niệu đạo trước

– Siêu âm: thấy sỏi ở niệu đạo tiền liệt tuyến

– KUB: hình cản quan ở niệu đạo Điều trị: Thứ tự ưu tiên:

– Dùng kelly gắp sỏi ở miệng sáo

– Nội soi niệu đạo tán gắp sỏi

– Đẩy sỏi vào bàng quang rồi bóp sỏi qua nội soi bàng quang hoặc gắp sỏi mù

Xem thêm: Phác đồ Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương HCM

1. Phác Đồ Sử Dụng Kháng Sinh Trong Phẫu Thủ Thuật Sản Phụ Khoa
2. Phác Đồ Sử Dụng Mask Thanh Quản Proseal Trong Gây Mê Phẫu Thuật
3. Phác Đồ Sử Dụng Thuốc Kháng Đông
4. Phác Đồ Xử Trí Viêm Phúc Mạc Do Thủng Ổ Loét Dạ Dày
5. Phác Đồ Xử Trí Vỡ Tạng Đặc