Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm
Phác Đồ Điều Trị Ung Thư Tuyến Tiền Liệt
1. Chỉ định tầm soát:
Lợi ích của việc tầm soát chưa rõ ràng, giá thành cao nên không đặt vấn đề tầm soát hàng loạt mà chỉ thực hiện trên từng cá thể.
2. Chỉ định phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt:
– Nguyên tắc: Cắt toàn bộ tuyến tiền liệt, túi tinh và bóng của ống dẫn tinh
– Phương pháp:
o Mổ hở qua đường sau xương mu hoặc qua đường hội âm
o Mổ nội soi
– Chỉ Định:
o Ung thư còn khu trú T1 – T2, Nx – N0, M0
o Thời gian kỳ vọng sống > 10 năm
o Không có bệnh đi kèm như tim mạch, tiểu đườn…
o Chưa di căn hạch
o Điểm Gleason < 8
o PSA < 20 (Tại Việt Nam, nhiều bệnh nhân có trị số PSA cao hơn vẫn có thể mổ được)
– Chỉ định nạo hạch chậu:
o Cho những bệnh nhân nguy cơ tái phát cao (T3a, PSA > 20ng/ml hoặc Gleason > 8.
3. Điều trị nội tiết tố ung thư tuyến tiền liệt:
a. Cắt tinh hoàn:
- Ngoại khoa:Cắt trọn 2 tinh hoàn hay cắt tinh hoàn dưới bao vì lý do thẩm mỹ và tâm lý.
ii. Nội khoa:
Estrogen: thường dùng Diethylstilboestrol (DES) liều tấn công là 5mg mỗi ngày. Liều duy trì là 1mg mỗi ngày.
Đồng vận LHRH: các LHRH – a thường dùng là: Buserelin, Goserelin. Leuprorelin, Triprorelin.
Đối vận RHLH: Abarelix
b. Kháng Androgen:
- Steroid: Cyproterone acetate 100mg 2 – 3 lần/ngày
- Không steroid:
- Flutamide 250mg 3 lần/ngày
- Bucalutamide 50 – 150 mg/ngày
- Nilutamide 150 – 300 mg/ngày
Xem thêm: Phác đồ Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương HCM
- Phác Đồ Sử Dụng Thuốc Kháng Đông
- Phác Đồ Xử Trí Viêm Phúc Mạc Do Thủng Ổ Loét Dạ Dày
- Phác Đồ Xử Trí Vỡ Tạng Đặc
- Phác Đồ Điều Trị Sỏi Tiết Niệu
- Phác Đồ Điều Trị Tăng Sinh Lành Tính Tuyến Tiền Liệt
