Phác Đồ Điều Trị Lé Người Lớn

0
1065
Phác Đồ Điều Trị Lé Người Lớn
QUẢNG CÁO
Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm


Phác Đồ Điều Trị Lé Người Lớn

I. TRIỆU CHỨNG

♦♦♦ Chủ quan: song thị khi lé mới xuất hiện

♦♦♦ Khách quan: lác mắt

II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Lé cơ năng : có đặc điểm sau

☆ Góc lé nguyên phát và thứ phát bằng nhau.

☆ Góc lé không đổi ở mọi hướng nhìn.

❖ Lé trong : lé luân phiên hay lé một mắt.

❖ Lé ngoài : lé luân phiên hay lé một mắt.

❖ Lé có yếu tố đứng : lé luân phiên hay lé một mắt.

Lé liệt : có đặc điểm sau

☆ Góc lé nguyên phát và thứ phát khác nhau , góc lé thứ phát lớn hơn nguyên phát

☆ Góc lé thay đổi theo hướng nhìn đặc biệt là về phía hoạt trường cơ liệt.

III. NGUYÊN NHÂN

❖ Bệnh lý thần kinh sọ não

❖ Bệnh lý nơi giao tiếp thần kinh cơ : bệnh nhược cơ.

❖ Bệnh lý tại cơ : xơ hóa mô cơ trong bệnh nhãn giáp , viêm cơ

❖ Bệnh lý hốc mắt : u bướu , gãy thành hốc mắt gây kẹt cơ…

IV. CẬN LÂM SÀNG

MRI hoặc Ctscan tùy nguyên nhân gây lé

V. ĐIỀU TRỊ

Lé cơ năng : phẫu thuật ngay nếu có yêu cầu thẩm mỹ với nhận thức : lé một mắt dễ tái phát , lé luân phiên có nhiều cơ may mắt ổn định lâu dài sau mổ.

Nguyên tắc phẫu thuật :

❖ Luật Alvaro : khi can thiệp nhiều hơn 2 cơ chỉ cần tính toán khử 80 % độ lé.

❖ Lé > 30o phải can thiệp ít nhất trên 3 cơ.

❖ Không can thiệp quá 3 cơ trên cùng một mắt.

Lé liệt : chỉ định điều trị tùy cơ chế bệnh lý

❖ Bệnh lý thần kinh sọ : chỉ can thiệp phẫu thuật khi song thị dai dâng và độ lé ổn định trên 6 tháng

❖ Bệnh lý nơi giao tiếp thần kinh cơ : điều trị nội khoa ≥

❖ Bệnh lý tại cơ : phẫu thuật chỉnh lé với nốt chỉ có thể điều chỉnh

❖ Bệnh lý hốc mắt : lấy u , độn xương chỗ gãy ( mổ sớm không để quá 2 tuần sau chấn thương)

VI. THEO DÕI:

Sự ổn định của độ lé sau mổ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Carlson MR, Jampolsky A. An adjustable transposition procedure for abduction deíiciencies. Am J Ophthalmol1979;87:382-7.
  2. Knapp P. A and V patterns. In: Burian HM, ed. Symposium on Strabismus.St Louis: Mosby, 1971.
  3. Harada M, Ito Y. Surgical correction of cyclotropia. Jpn J Ophthalmol 1964:88-96.
  4. Helveston EM. Surgery of the superior oblique muscle. In: Helveston EM, ed. Symposium on Strabismus.St Louis: Mosby, 1978.
  5. Wright KW. Adjustable suture technique. In: Wright KW, ed. Colour Atlas of OphthalmicSurgery.Philadelphia: Lippincott, 1992.
Chữ ký Người soạn thảo Người kiểm tra Người kiểm tra Người phê duyệt
Họ và tên BS. Ng.Tr. Thúy Hằng BS. Ng.Tr. Thúy Hằng BS

Bùi Thị Thu Hương

PGS.TSBS.. TRẦN ANH TUẤN
Chức danh Bs. Phó Trường Khoa Bs. Phó Trường Khoa Trưởng phòng

khTh

GIÁM ĐỐC

Phác Đồ Điều Trị Lé Người Lớn

Xem thêm Phác đồ điều Trị Bệnh Viện Mắt Hồ Chí Minh

  1. Phác Đồ Điều Trị Viêm Giác Mạc Do Herpes Simlex
  2. Phác Đồ Điều Trị Đứt Lệ Quản Trên Dưới
  3. Phác Đồ Điều Trị Xuất Huyết Tiền Phòng
  4. Phác Đồ Điều Trị Viêm Thần Kinh Thị
  5. Phác Đồ Điều Trị U Giả Viêm Hốc Mắt

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here