NGOẠI TỔNG HỢP
Đại cương bệnh trĩ:
Là bệnh thường gặp chiếm tỷ lệ 35% _ 40% dân số Đa số ở người lớn tuổi, nam gặp nhiều hơn nữ Nguyên nhân:
Bệnh trĩ gặp ở nhiều lứa tuổi, gặp nhiều ở tuổi trung niên, ở cả 02 giới, hiếm gặp ở trẻ em. Các yếu tố thuận lợi gây trĩ:
- Chế độ ăn kiêng khem, ít chất xơ
- Nghề nghiệp: ngồi lâu, đứng nhiều, khuân vác nặng.
- Bón, tiêu chảy
- Bệnh làm tăng áp lực ổ bụng: ho mãn tính, rặn tiểu do u xơ tiền liệt tuyến hoặc chít hẹp niệu đạo.
- Có sự chèn ép khung chậu: có thai, u sinh dục, K trực tràng.
- Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Lâm sàng bệnh trĩ:
3.1. Triệu chứng cơ năng bệnh trĩ:
Đi cầu ra máu đỏ tươi thành giọt hay thành tia Cảm giác vướng , cộm hoặc đau rát ở hậu môn
3.2. Triệu chứng thực thể:
– Nhìn bên ngoài có thể thấy búi trĩ to sa ra ngoài ống hậu môn hoặc bảo bệnh nhân rặn thấy búi trĩ to lồi ra ngoài
– Thăm hậu môn trực tràng: rất cần thiết có thể đánh giá các biến chứng của trĩ như huyết khối hay ung thư ống hậu môn và ung thư phần cuối trực tràng.
– Phân độ:
+ Độ I: các tĩnh mạch dãn đội niêm mạc phồng lên trong lòng ống hậu môn.
+ Độ II: các tĩnh mạch dãn nhiều hơn tạo thành các búi trĩ rõ rệt. Khi rặn búi trĩ sa ra ngoài ống hậu môn tự tụt vào khi đứng dậy.
+ Độ III: khi rặn nhẹ búi trĩ sa ra ngoài không vào được, phải dùng tay đẩy lên. + Độ IV: búi trĩ to thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.
4. Cận lâm sàng bệnh trĩ:
– Soi hậu môn trực tràng: xác định số lượng, độ các búi trĩ. và phát hiện các thương tổn khác
5. Biến chứng:
+ Thiếu máu mãn + Sa và nghẹt búi trĩ + Tắc mạch + Hoại tử búi trĩ
6. Các phương pháp điều trị trĩ:
6.1. Chế độ sinh hoạt và ăn uống cho người mắc bệnh trĩ:
+ Tránh đứng lâu, ngồi nhiều, tránh táo bón,tránh dùng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, ăn quá cay, quá chua
+ Ăn nhiều rau quả và chất xơ, uống nhiều nước + Tập luyện thói quen đi đại tiện + Ngâm hậu môn nước ấm ngày 2- 3 lần.
6.2. Thuốc:
+ Thuốc có tác dụng tăng cường hệ tĩnh mạch uống hoặc bôi, đặt hậu môn…
+ Thuốc nhuận trường chống táo bón + Thuốc giãm đau, chống phù nề.
6.3. Điều trị thủ thuật:
+ Chích xơ
+ Thắt bằng vòng cao su
+ Làm đông nhiệt bằng tia hồng ngoại
6.4 Phẫu thuật bệnh trĩ:
+ Cắt trĩ phương pháp kinh điển + Cắt trĩ phương pháp Longo
Xem thêm: Phác đồ Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương HCM
- Băng Huyết Sau Sanh
- Chuyển Dạ Sinh Non
- Chảy Máu Mũi
- Chẩn Đoán Và Điều Trị Thai Ngoài Tử Cung
- Các Phác Đồ Kích Thích Buồng Trứng