Quy Trình Phẫu Thuật Phaco + Cbcm

0
1244
Quy Trình Phẫu Thuật Phaco + Cbcm
QUẢNG CÁO
Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm


Quy Trình Phẫu Thuật Phaco + Cbcm

I. Chỉ Định:

  1. Glaucoma góc đóng hoặc góc mở kèm đục thuỷ tinh thể (TL≤ 3/10). Trường hợp mắt độc nhất (TL ≤ 1/10). (Trường hợp khó hội chẩn toàn bệnh viện).
    2. Cơn góc đóng cấp có kèm đục TTT, có TL ≤ 3/10 (trường hợp mắt độc nhất thì TL ≤ 1/10), khi nhãn áp điều chỉnh bằng thuốc và phản ứng viêm giảm. (SGTP góc đóng trên ¾).

II. Chuẩn Bị Bệnh Nhân Ngày Trước Mổ:

  1. Đo TL, NA
    2. Xét nghiệm đầy đủ: công thức máu, TS-TC, đường máu,
    3. Khám toàn thân tổng trạng cho phép: huyết áp, tim, phổi.
    4. Siêu âm mắt A,B
    5. Hạ nhãn áp: thuốc nhỏ, uống
    6. Tiền phẫu:
    ACETAZOLAMIDE 0,25g: 2 viên
    PARACETAMOL 0,5g: 1viên
    DÃN ĐỒNG TỬ (C. Mydriacyl, C. Neosynéphrine)
    7. Ký cam kết mổ.

III. Ngày Phẫu Thuật:

  1. Ở khoa phòng:
    – Kiểm tra hồ sơ trước mổ (siêu âm, xét nghiệm, khám nội).
    – Uống thuốc hạ nhãn áp.
    * Acetazolamid 0,25g 2 viên
    * Kaleorid 0,6g 1 viên
    Uống trước mổ 1h 2h
    – Sát trùng lại mắt bằng Povidine 5%
    – KHÔNG Nhỏ thuốc dãn đồng tử
    – Băng mắt.

2. Trong Phòng Mổ:

– Tê cạnh cầu hoặc hầu cầu xyclocain 10%.
– Nhỏ thuốc Povidine 5% trong mắt và sát trùng ngoài da bằng Povidine 10% dán băng lên mi, trán.
– Dùng silk 4/0 cố định cơ trực hoặc vicryl 8/0 cố định giác mạc tùy PTV.
– Mở kết mạc cùng đồ cách rìa 8-10mm, hoặc mở kết mạc rìa.
– Tạo nắp cũng mạc 4 x 6mm (½ chiều dày cũng mạc).
– Chuyển Phaco bằng đường Giác mạc trong phía thái dương.
– Thực hiện kỹ thuật Phaco + IOL như quy trình Phaco + IOL thông thường.
– Tái tại tiền phòng và bơm kín mép mổ
– Cắt bè củng mạc 1,5x2mm.
– Cắt mống mắt chu biên.
– Khâu nắp cũng mạc bằng chỉ nylon 10-0.
– Tái tạo tiền phòng.
– Khâu Tenon, kết mạc bằng Vicryl 8-0 nếu mở kết mạc cùng đồ hoặc chỉ nylon 10-0 nếu mở kết mạc rìa.
– Bơm kháng sinh tiền phòng (vancomycine 0.1mg/1ml).
– Tiêm 2,5mg Dexamethasone + 20mg Gentamycin dưới kết mạc.
– Sau khi hoàn tất phẫu thuật, nhỏ kháng sinh phổ rộng và tra mỡ kháng sinh, kháng viêm.
– Băng mắt.

IV. Hậu Phẫu:

1. SAU KHI MỔ

  1. Săn sóc hậu phẫu: Thay băng, rửa mắt hàng ngày.
    2. Uống

* Giảm đau
* Kháng viêm (khi cần)

  1. Thuốc nhỏ:

* C. Atropin 1%
* C. Kháng sinh
* C. Corticoid

  1. Nâng thể trạng

2. THEO DÕI

* Khám hằng ngày, theo dõi tình trạng tiền phòng, thị lực, nhãn áp.
– Hàng tuần: Đo nhãn áp, thị lực, tình trạng sẹo bọng, tiền phòng, IOL.
– Tái khám sau đó mỗi 3 hoặc 6 tháng
+ Thị lực
+ Thị trường
+ Nhãn áp
+ Gai thị

Quy Trình Phẫu Thuật Phaco + Cbcm

Xem thêm Phác đồ điều Trị Bệnh Viện Mắt Hồ Chí Minh

  1. Phác Đồ Điều Trị Quặm
  2. Phác Đồ Điều Trị Tắc Tĩnh Mạch Trung Tâm Võng Mạc
  3. Phác Đồ Điều Trị Tật Khúc Xạ Bằng Phương Pháp Relex Smile
  4. Phác Đồ Điều Trị Bong Võng Mạc
  5. Quy Trình Cắt Mống Mắt Chu Biên Bằng Laser

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here