Phác Đồ Điều Trị Ung Thư Trực Tràng
1/ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TRỰC TRÀNG
Lâm sàng Cận lâm sàng
- Nội soi đại trực tràng, sinh thiết gởi giải phẫu bệnh
- X quang đại tràng cản quang, X quang bụng không sửa soạn
- CEA, CA 19.9
- Siêu âm bụng màu
- CT scan bụng chậu có cản quang hay MRI có cản từ
- K ras
- Nội soi bàng quang
- Xét nghiệm tiền phẫu Xếp giai đoạn lâm sàng XẠ TRỊ TIỀN PHẪU
2/ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ TRỰC TRÀNG
Mổ hở hay mổ nội soi, dao siêu âm hay ligasure, máy khâu nối ruột tự động (stapler)
- Cắt trước,
- Cắt trước thấp
- Phẫu thuật Hartmann
- Phẫu thuật Miles
- Đoạn chậu sau, đoạn chậu
- Nạo hạch bẹn 2 bên Hậu phẫu
- Dịch truyền (NaCl 0,9%, Glucose 20%, Glucose 30%, Glucose 5%, lactate ringer, dung dịch đạm, dung dịch lipid, morihepamine)
- Kháng sinh chống nhiễm trùng (Unasyn, Aumengtine, cefalosporine thế hệ 1-2-3 chích hay uống, quinolone)
- Giảm đau (Tramadol chích hay uống, Nisitanol, Hapacol codein, tatanol, paracetamol truyền tĩnh mạch hay uống)
- Kháng viêm
- Omeprazol chích hay uống, maloxal,
- Vitamine C
- Tăng cường chức năng gan, giảm men gan
- Thuốc bổ (Moriamine Fort, B Complex C, Multivitamine)
- Thuốc ngủ (Midazolam, Seduxen chích hay uống)
3/ ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ UNG THƯ TRỰC TRÀNG
Hoá trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích
4/ THEO DÕI UNG THƯ TRỰC TRÀNG
- Theo dõi định kỳ tại khoa khám bệnh
- Khám lâm sàng
- Siêu âm màu: hạch vùng, bụng tổng quát, sẹo mổ
- X quang phổi
- CT Scan bụng, chậu, não có cản quang
- MRI bụng chậu có cản từ
- PET CT
- CEA, CA 19.9
- Xét nghiệm tiền phẫu
- Nội soi đại tràng sinh thiết
- Sinh thiết hoặc FNA/ siêu âm hạch ngoại vi gởi giải phẫu bệnh
5/ XÉT NGHIỆM TIỀN PHẪU UNG THƯ TRỰC TRÀNG
- Urê/máu
- Creatinine/máu
- Glucose/máu
- Protein/máu
- Albumine/máu
- ALT (GOT) – AST (GPT)
- PT (TQ)
- RH
- Thời gian máu chảy — TPTTBM (= máy đếm tự động)
- APTT (TCK)
- Định nhóm ABO — Fibrinogene — Thời gian prothrombine — HIV (E)
- HBsAg (nhanh)
- Xquang phổi thẳng — ECG
- Nước tiểu thường quy cơ bản
Xem thêm Phác đồ Bệnh viện Ung Bướu Hồ Chí Minh:
- Chẩn Đoán Điều Trị Chữa Bệnh Ung Thư Gan
- Chẩn Đoán Điều Trị Chữa Bệnh Ung Thư Phổi
- Phác Đồ Chẩn Đoán Điều Trị Chữ Bệnh Ung Thư Da Vùng Đầu Cổ
- Phác Đồ Chẩn Đoán Điều Trị Chữ Bệnh Ung Thư Vú
- Phác Đồ Chẩn Đoán Điều Trị Chữ Bệnh Ung Thư Đại Tràng