I. Định nghĩa
Sót nhau / sót thai là tình trạng còn sót lại mô nhau hoặc thai trong tử cung sau thủ thuật.
II. Chẩn đoán sót nhau, sót thai
1. Khám lâm sàng
- Hỏi bệnh
– Thời điểm hút thai lần trước.
– Nơi hút thai lần trước (tại viện hay ngoại viện).
– Tuổi thai lần hút trước.
- Khám bệnh
– Tổng trạng: Đánh giá tình trạng nhiễm trùng (sốt, đau bụng, dịch âm đạo hôi, môi khô, lưỡi bẩn,…).
– Xác định tư thế và kích thước tử cung.
– Xác định độ đau tử cung.
– Đánh giá độ mở CTC.
– Đánh giá mức độ ra huyết âm đạo.
2. Xét nghiệm cận lâm sàng
- Siêu âm
– Xác định tình trạng sót nhau, sót thai.
– Đánh giá mức độ sót nhau.
- Xét nghiệm
– CTM, CRP, p hCG (tùy trường hợp).
III. Điều trị sót nhau, sót thai
1. Nội khoa
a Chỉ định
– Ứ dịch lòng tử cung
– Nghi sót nhau kích thước nhỏ ( dưới 3×3 cm). b. Điều trị
– Oxytocine 5đv 1-2 ống tiêm bắp x 3 ngày.
Hoặc Misoprostol 200mcg ngậm dưới lưỡi 2v x 2 lần/ngày x 2-3 ngày
– Kháng sinh ngừa nhiễm trùng.
2. Ngoại khoa
- Chỉ định
– Sót thai, sót nhau hay ứ dịch lòng tử cung lượng nhiều.
- Điều trị sót nhau, sót thai
– Hút kiểm tra buồng tử cung (Thực hiện các bước như hút thai theo yêu cầu. Nên được thực hiện bởi kỹ thuật viên có kinh nghiệm).
– Gửi giải phẫu bệnh mô sau hút.
– Kháng sinh điều trị
– Thuốc tăng co hồi tử cung nếu cần.
Xem thêm: Phác đồ Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương HCM
- Viêm Tụy Cấp
- Vỡ Tử Cung
- Xốp Xơ Tai
- Xử Trí Băng Huyết Trong Và Sau Khi Hút Lấy Thai
- Áp Xe Ngoài Màng Cứng