Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch – Lồng Ngực

0
1731
Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực
QUẢNG CÁO
Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm


Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch – Lồng Ngực

Các cơ quan trong lồng ngực tương đối cố định và nằm trong một khung cứng bao gồm: Xương ức, xương sườn, cột sống.

Vì vậy, cần chọn lựa đường mổ thích hợp và hiệu quả cho từng loại phẫu thuật.

Cá đường mở
ngực
Tư thế bệnh
nhân
Rạch da Cấu trúc liên quan Chỉ định Hình ảnh
1. Đường bên
Lateral
Thoracotomy
Nằm nghiêng,
đầu thẳng, có
kê túi đệm
dưới vai.
Từ góc
xương
sườn saux.
vai→
bờ trước
cơ lưng
rộng.
Cơ lưng
rộng, cơ
răng trước,
cơ thang,
cơ liên
sườn
Phẫu thuật 1 bên
lồng ngực, và
trung th t (PT
Còn ống động
mạch, BT shunt,
Stark’s,..)
 Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực
2. Đường sau
bên
Posterolateral
Thoracotomy
Nằm nghiêng Phía sau
rạch da
lên giữa
xương
vai.
Cơ ngực
lớn, cơ
lưng rộng,
cơ thang,
cơ răng
trước, cắt
sườn(±)
Hầu hết các phẫu
thuật lồng ngực
(mổ lại, PT phức
tạp)
 Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực
3. Đường trước
bên
Anterolateral
Thoracotomy
Nằm ngửa, gối
đệm
Theo nếp
gấp bờ
dưới vú.
Cơ ngực
lớn-bé, cơ
liên sườn,
mô vú.
PT vùng ngực
trước, đóng
Thông liên nhĩ.
 Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực
4. Đường giữa
ngực Median
Sternotomy 

 

Các dạng khác:

 

 

Quảng Cáo

-Mở rộng lên
xương đòn

 

 

-Mở rộng
xương ức 1 bên

Nằm ngửa Từ hõm
ức →
mỏm mũi
kiếm
Cưa
xương ức
toàn phần,
bán phần
Mổ tim, màng
tim, và PT các
mạch máu lớn.
 Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực
PT mạch cảnh, TM
vô danh, động
mạch dưới đòn 

PT khối u trung
th t trước, u tuyến
ức.

Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực

Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực

5. Mở ngực
vùng nách
Axillary
Thoracotomy
Nằm nghiêng 5-6cm
liên sườn
3 đường
nách
giữa.
Cơ ngực
lớn, cơ
lưng rộng,
cơ đai vai
PT vùng nách và
đỉnh phổi
 Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực
6.Mở ngang
xương ức
Transverse
Thoracotomy
Nằm ngửa Trước
ngực mở
rộng ra 2
bên
Xương ức,
cơ ngực,
và cắt
ngang
động mạch
vú trong 2
bên
Ghép phổi, PT
khối u lớn trung
th t, hoặc di căn 2
bên phổi
Các Đường Mở Ngực Trong Phẫu Thuật Tim Mạch - Lồng Ngực

Xem thêm Phác đồ Điều Trị Viện Tim Hồ Chí Minh

  1. Chuẩn Bị Bệnh Nhân Trước Phẫu Thuật Tim
  2. Chẩn Đoán, Phẫu Thuật Hẹp Van Động Mạch Chủ (Mắc Phải)
  3. Chẩn Đoán, Điều Trị Hẹp Van Hai Lá
  4. Chỉ Định Chụp Mạch Vành
  5. Chỉ Định Siêu Âm Tim Qua Thực Quản

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here