Chẩn Đoán, Điều Trị Tắc Ruột Sau Mổ

0
1934
Chẩn Đoán, Điều Trị Tắc Ruột Sau Mổ
QUẢNG CÁO
Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm


Chẩn Đoán, Điều Trị Tắc Ruột Sau Mổ

I.  Triệu Chứng Tắc Ruột Sau Mổ

–  Ói.

–  Bệnh nhân không trung tiện (Gaz (-)).

–  Đau bụng từng cơn – bụng chướng.

II.  Xử Trí Tắc Ruột Sau Mổ

–  Chụp X-quang bụng đứng, không sửa soạn -> mực nước hơi (+).

–  Siêu âm -> các quai ruột giãn chứa nhiều hơi.

–  Công thức máu – Hct, có dấu nhiễm trùng, bạch cầu tăng, CRP tăng

–  Urée / máu – ion đồ -> có rối loạn nước điện giải.

III. Chẩn Đoán Và Hướng Xử Trí

Dấu hiệu lâm sàng Liệt ruột sau mổ Tắc ruột sau mổ
Đau bụng Gây khó chịu do chướng bụng nhưng không đau nhiều Đau càng ngày càng nhiều
Thời gian hậu phẫu Thông thường trong vòng 48 -72 giờ Thường muộn hơn có thể 5 – 7 ngày
Buồn nôn và nôn + +++, càng ngày càng tăng
Chướng bụng + +++, càng ngày càng tăng
Nhu động ruột Mất hay giảm Dấu rắn bò Tăng nhu động ruột
Sốt +/- +/-
Siêu âm Các quai ruột giãn Các quai ruột giãn rộng, có dịch trong ổ bụng, kết hợp với nhiễm trùng trong lòng tử cung hoặc vết mổ
X-quang bụng không sửa soạn Dãn quai ruột non + ruột già Ruột già đầy hơi Một hoặc nhiều quai ruột dãn (thường là ruột non) với mực nước hơi (+)
Hút dịch dạ dày Hút dịch dạ dày liên tục để giảm áp
Điều trị Đặt sonde trực tràng Điều chỉnh nước, điện giải Kháng sinh phối hợp liều cao Điều chỉnh nước điện giải
Thuốc kích thích nhu động ruột Hội chẩn ngoại tổng quát

Chẩn Đoán, Điều Trị Tắc Ruột Sau Mổ

Xem thêm Phác đồ Bệnh viện Từ Dũ:

  1. Phác Đồ Điều Trị Ung Thư Cổ Tử Cung Trong Thai Kỳ
  2. Các Phác Đồ Kích Thích Buồng Trứng
  3. Chẩn Đoán, Điều Trị Sót Nhau Sót Thai
  4. Chẩn Đoán, Điều Trị Thai Chết Lưu Đến Hết 12 Tuần
  5. Chẩn Đoán, Điều Trị Thủng Tử Cung Trong Khi Hút Thai Hoặc Nạo Sinh Thiết

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here