I. Triệu chứng
(a) . Chủ quan: cộm xốn, đỏ mắt sau một chấn thương.
(b) . Khách quan:
– Rách kết mạc trên sinh hiển vi.
II. Chẩn đoán phân biệt:
Tổn thương củng mạc bên dưới, nhất là khi có xuất huyết hay phù mọng kết mạc che lấp tổn thương củng mạc.
III. Nguyên nhân:
– Xung đột, tai nạn, thể thao.
– Vật gây thương tích: dao, kéo, kim, đạn, dây kẽm…
IV. Cận lâm sàng:
– Xét nghiệm máu: TS – TC.
– X- Quang hốc mắt nếu nghi ngờ dị vật
V. Điều trị
1. Phẫu thuật:
– Nhỏ tê tại chỗ.
– Khâu kết mạc bằng vicryl 8.0.
– Tra thuốc mỡ kháng sinh.
– Băng mắt.
2. Điều trị hậu phẫu:
(1) Kháng sinh: nhỏ taị chỗ + Uống x 5 ngày.
(2) Kháng viêm: Uống x 5 ngày.
(3) Giảm đau: Uống x 5 ngày.
VI. Theo dõi:
– Kết mạc khâu kín, sạch.
– Cắt chỉ sau 1 tuần nếu chỉ gây cộm xốn. Chỉ vicryl thường tự tiêu sau 2 tuần.
VII. Tài liệu tham khảo:
- Ferenc Kuhn. (2008). Ocular Traumatology. Springer-Verlag Berlin Heidelberg
- Jack J Kanski (2003). Clinical ophthalmology, A systemic approach. Chapter 19: Trauma. 5th Edition. Butterworth Heinneman.
- Peter s. Hersh, Bruce m. Zagelbaum, Kenneth r. Kenyon bradford j. Shingleton Chapter 39, Surgical Management of Anterior Segment Trauma. William Tasman. Duane’s Ophthalmology, 2006 Edition. Lippincott Williams & Wilkins Publishers, Hagerstown.
BS Vũ Anh Lê