Phác Đồ Điều Trị Ung Thư Dạ Dày
CHẨN ĐOÁN UNG THƯ DẠ DÀY
Lâm sàng Cân lâm sàng
- Nội soi dạ dày, sinh thiết gởi giải phẫu bệnh + HER2
- Sinh thiết hạch ngoại vi, nốt di căn dưới da (nếu có) gởi giải phẫu bệnh
- X quang phổi, X quang thực quản-dạ dày-tá tràng cản quang, X quang bụng đứng không sửa soạn
- CT Scan bụng, châu, ngực có cản quang hoặc MRI có cản từ
- CEA, CA 19.9
- Siêu âm màu vùng bụng, châu
- Xét nghiệm tiền phẫu Xếp giai đoạn bệnh
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ DẠ DÀY:
mổ hở hay mổ nội soi, dùng dao siêu âm hay ligasure, dụng cụ khâu nối tự động (stapler)
- Cắt dạ dày tiêu chuẩn, nạo hạch D2
- Cắt dạ dày toàn phần, nạo hạch D2
- Nối vị tràng sinh thiết hay mở dạ dày hoặc hỗng tràng ra da
- Mổ bụng thám sát, sinh thiết
- Gởi Giải phẫu bệnh sau mổ
- HER2 Hậu phẫu
- Dịch truyền (NaCl 0,9%, Glucose 20%, Glucose 30%, Glucose 5%, lactate ringer, dung dịch đạm, dung dịch lipid)
- Kháng sinh chống nhiễm trùng (Unasyn, Aumengtine, cefalosporine thế hệ 1-2-3 chích hay uống, quinolone)
- Giảm đau (Tramadol chích hay uống, Nisitanol, Hapacol codein, tatanol, paracetamol truyền tĩnh mạch hay uống)
- Omeprazol chích hay uống, maloxal,
- Kháng viêm
- Vitamine C
- Thuốc bổ (Moriamine Fort, B Complex C, Multivitamine)
- Thuốc ngủ (Midazolam, Seduxen chích hay uống)
Điều trị hỗ trợ: hoá trị, xạ trị liệu pháp nhắm trúng đích
THEO DÕI UNG THƯ DẠ DÀY
- Theo dõi định kỳ tại khoa khám bệnh
- Khám lâm sàng
- Siêu âm màu: hạch vùng, bụng tổng quát, sẹo mổ
- X quang phổi
- CT Scan bụng chậu, phổi, não có cản quang
- Nội soi dạ dày, sinh thiết gởi giải phẫu bệnh
- CEA, CA 19.9
- Sinh thiết hạch ngoại vi hoặc FNA/ siêu âm nếu có
- Xét nghiệm tiền phẫu
Xem thêm Phác đồ Bệnh viện Ung Bướu Hồ Chí Minh:
 gởi giải phẫu){kind=link}