Phác Đồ Cấy Ghép Implant Thường Quy
I. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Khám và chẩn đoán
1.1. Lâm sàng:
– Tình trạng tổng quát của bệnh nhân (khám nội khoa nếu cần)
– Tình trạng răng miệng tại chỗ: mô cứng mô mềm
– Lấy dấu nghiên cứu
– Làm máng phẫu thuật, phác thảo phục hình
1.2. Cận lâm sàng:
– Chẩn đoán hình ảnh
– Xét nghiệm thường quy và những xét nghiệm khác nếu cần.
2. Lập kế hoạch điều trị
- Kế hoạch Phục hình trên Implant
- Xác định số lượng, vị trí implant
- Lựa chọn implant (hệ thống, kích thước)
- Xác định quy trình phẫu thuật:
- Lật vạt, không lật vạt, ghép xương hay không ghép xương), xác định phương thức vô cảm
- Giải thích tiến trình điều trị và xác nhận sự đồng ý của bệnh nhân bằngbản cam kết
II. ĐIỀU TRỊ
1. Phẫu thuật:
- Lật vạt hay không lật vạt?
- Sử dụng máng hướng dẫn phẫu thuật hay không?
- Xác định độ vững ổn ban đầu của implant
- Xác định nâng hay không nâng xoang?
- Sử dụng vật liệu ghép xương hay không? (khối lượng và số lượng)
2. Phục Hình
- Phục hình tạm
– Phục hình cố định hay phục hình tháo lắp
– Tựa trên implant, răng hay nướu
– Gắn phục hình sau lành thương mô mềm hay sau phẫu thuật
– Điều chỉnh khớp cắn: nhả khớp hay chạm khớp
- Phục hìnhvĩnhviễn
– Tái khám, Chụp phim,đánh giá.
– Bộc lộ, đặt trụ lành thương mô mềm nếu cần (sau 1 – 2 tuần)
– Xác định phương pháp, dụng cụ, vật liệu lấy dấu
– Chụp phim kiểm tra độ khít sát của trụ lấy dấu với implant (nếu cần)
– Lấy dấu, gửi labo
– Thử phục hình
– Gắn tạm
– Gắn vĩnh viễn (đường hoàn tất trên nướu hay dưới nướu)
– Chụp phim kiểm tra.
– Tái khám đánh giá, điều chỉnhphục hình (nếu cần) sau 1 tuần
III. THEO DÕI – DUY TRÌ
1. Sau Phẫu thuật
– Sử dụng kháng sinh từ 5 – 7 ngày + Kháng viêm, giảm đau
– Súc miệng với dung dịch sát khuẩn ít nhất 5 ngày sau phẫu thuật.
– Hướng dẫn vệ sinh răng miệng
2. Sau phục hình:
– Thời gian theo dõi duy trì?
– X-quang 6 tháng 1 lần.
– Cạo vôi răng + xử lý mặt gốc răng nếu cần.
– Hướng dẫn vệ sinh răng miệng.
Xem Thêm: Phác Đồ Điều Trị Răng Hàm Mặt