Saturday, April 20, 2024
Home Kiến thức y khoa Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Page 3

Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

    Random
    Kỹ Thuật Chọc Dò Tủy Sống

    Kỹ Thuật Chọc Dò Tủy Sống

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Kỹ Thuật Chọc Dò Tủy Sống Đại cương: Chọc dò tủy sống là một thủ thuật lấy dịch ra từ khoang dưới nhện và màng não...
    Phác Đồ Chẩn Đoán Bệnh Phổi Mô Kẽ

    Phác Đồ Chẩn Đoán Bệnh Phổi Mô Kẽ

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Phác Đồ Chẩn Đoán Bệnh Phổi Mô Kẽ Bệnh phổi mô kẽ (BPMK) là một hội chứng thường gồm những biểu hiện sau: - Khó thở...
    Phản Ứng Da Do Thuốc Lao

    Phác Đồ Điều Trị Phản Ứng Da Do Thuốc Lao

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Phản Ứng Da Do Thuốc Lao (Cutaneous Reaction to antituberculous drugs) I. Mở đầu: Phản ứng da do thuốc lao là một tác dụng phụ nặng...
    Đặt Catheter Tĩnh Mạch Cảnh Trong

    Đặt Catheter Tĩnh Mạch Cảnh Trong (Theo Đường Daily)

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Đặt Catheter Tĩnh Mạch Cảnh Trong (Theo Đường Daily) MỤC ĐÍCH: Luồn catheter qua da vào tĩnh mạch cảnh trong bằng một kim dẫn bên ngoài...
    Phác Đồ Điều Trị Lao Siêu Kháng Thuốc

    Phác Đồ Điều Trị Lao Siêu Kháng Thuốc

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Phác Đồ Điều Trị Lao Siêu Kháng Thuốc I. ĐỊNH NGHĨA: Lao phổi kháng đa thuốc kèm kháng với 01 thuốc lao nhóm Quinolones và 01 thuốc...
    Chẩn Đoán, Điều Trị Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng

    Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng Định Nghĩa: Viêm phổi mắc phải cộng đồng khi bệnh nhân có >=2 triệu chứng nhiễm trùng cấp tính, đi...
    Phác Đồ Chẩn Đoán Và Điều Trị Lao Phổi Ở Trẻ Em

    Phác Đồ Chẩn Đoán Và Điều Trị Lao Phổi Ở Trẻ Em

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Phác Đồ Chẩn Đoán Và Điều Trị Lao Phổi Ở Trẻ Em Lao phổi ở trẻ em rất đa dạng và chẩn đoán tương đối...
    Thông Khí Cơ Học Hội Chứng Nguy Ngập Hô Hấp Cấp (Ards: Acute Respiratory Distress Syndrome) I. TỔNG QUAN: I.1. Lâm Sàng: ARDS đặc trưng bằng tình trạng giảm O2 máu và giảm độ giãn nở phổi. Điển hình có thâm nhiễm hai bên phổi cấp, PaO2/ FiO2 ≤ 200mmHg, không bằng chứng suy tim trái. ALI (acute lung injury) cũng tương tự như ARDS, trừ tỷ lệ PaO2/ FiO2 ≤ 300mmHg. ARDS tiến triển gồm hai pha, dù quá trình hồi phục có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào trong hai pha. Pha đầu đặc trưng là phản ứng viêm dữ dội gây tổn thương phế nang và tế bào nội mạc mạch, tăng tính thấm thành mạch, tăng lượng nước trong phổi. Pha này kéo dài khoảng 7-10 ngày, sau đó tiến triển qua pha hai (xơ hóa lan toả). ARDS gồm hai loại: + Do căn nguyên tại phổi: viêm phổi hít, viêm phổi, chấn thương (dập phổi, vết thương thấu phổi), đuối nước, tắc mạch mỡ. + Do căn nguyên ngoài phổi: nhiễm trùng huyết, đa chấn thương, bỏng, sốc, viêm tụy cấp. 1.2. Tổn Thương Phổi Do Thở Máy: Do có những vùng phổi có độ giãn nở kém, và bản chất không đồng nhất của bệnh -> ARDS dễ bị tổn thương phổi do thở máy. Để tránh biến chứng này cần bảo đảm áp lực đỉnh phế nang (P plateau cuối thì thở vào) < 30 cmH2O, và PEEP sao cho duy trì được tình trạng huy động phế nang. Áp lực đỉnh phế nang cần được hạn chế để ngăn tình trạng căng quá mức phế nang, và duy trì mức PEEP thích hợp tránh sự kéo căng, gây xé các đơn vị phổi không ổn định. II. THÔNG KHÍ CƠ HỌC (TKCH): II. 1. Mục Đích: TKCH xâm lấn được tiến hành nhằm xử trí tình trạng suy thông khí cấp tính biểu hiện qua giảm oxy máu và tăng công thở. TKCH không xâm lấn không được khuyến cáo. 11.2. Cài Đặt Máy Thở: Gồm hai phương pháp: + Phương pháp phổi mở (open lung approach): thông khí kiểm soát áp lực (PCV) với P plateau thấp (theo dõi Vt) và PEEP cao để huy động phế nang tối đa. + Phương pháp thông khí ARDSnet: thông khí kiểm soát thể tích với Vt thấp (theo dõi P plateau) và cài PEEP theo nhu cầu FiO2. II.2.1. Thông Khí Theo Phương Pháp Phổi Mở: Cài đặt thông số máy thở theo phương pháp phổi mở Cài đăt Khuyến cáo Phương thức thở (Mode) A/C (CMV) ở hầu hết các giai đoạn cấp tính; hỗ trợ áp lực ở giai đoạn sớm và hồi phục Tần số (F) Kiểm soát thể tích/áp lực Có thể lên tới 35nhịp/p; tránh gây auto-PEEP Áp lực Thể tích khí lưu thông (Vt) 4-8 mL/kg; P plateau 7,30 4-8 mL/kg, thường 6mL/kg; P plateau

    Thông Khí Cơ Học Hội Chứng Nguy Ngập Hô Hấp Cấp

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Thông Khí Cơ Học Hội Chứng Nguy Ngập Hô Hấp Cấp (Ards: Acute Respiratory Distress Syndrome) I. TỔNG QUAN: I.1. Lâm Sàng: ARDS đặc trưng bằng tình...
    Điều Trị Ung Thư Tuyến Ức

    Điều Trị Ung Thư Tuyến Ức

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Điều Trị Ung Thư Tuyến Ức 1 Phân Loại: 1.1 Phân Loại Masaoka Giai đoạn Đặc điểm I Đại thể bướu nằm hoàn toàn trong vỏ bao không xâm lấn...
    Ho Ra Máu Xử Trí Cấp Cứu

    Ho Ra Máu Xử Trí Cấp Cứu

    Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch LionLee - 0
    Ho Ra Máu Xử Trí Cấp Cứu I. CHẨN ĐOÁN HO RA MÁU: 1. Định Nghĩa Ho Ra Máu: Ho ra máu là máu từ đường hô...
    1234...7Page 3 of 7

    Facebook FanPage

    9,283FansLike
    Giải Pháp Học Tập Hiện Đại
    Contact us: [email protected]
    © Designed by Hotroontap