Quy Trình Kỹ Thuật Nhiệt Đông Cao Tần Qua Soi Phế Quản Ống Cứng

LionLee

May 15, 2017

1530

QUẢNG CÁO

Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm

Quy Trình Kỹ Thuật Nhiệt Đông Cao Tần Qua Soi Phế Quản Ống Cứng

CHỈ ĐỊNH

– U ác tính, nguyên phát hoặc do di căn.

– U lành tính, bao gồm cả mô hạt (granuloma).

Các tổn thương này nằm ở khí quản hoặc các nhánh phế quản lớn, gây tắc nghẽn, hoặc dễ xuất huyết, và khơng còn chỉ định phẫu thuật.

– Carcinoma in situ (trường hợp này chỉ cần làm nhiệt đông qua ống soi mềm).

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

– Có nhiều bệnh phối hợp đe dọa tính mạng, hoặc tiên lượng vẫn xấu dù có can thiệp.

– Tổn thương giả u do chèn ép từ ngoài.

Quảng Cáo

– Bệnh nhân đang mang máy tạo nhịp tim.

-Các rối loạn khiến không thể gây mê.

NGUYÊN TẮC

Ứng dụng hiệu ứng sinh nhiệt của dòng điện để phá hủy mô. Để tránh kích thích thần kinh và cơ, dòng điện được dùng là dòng điện xoay chiều cao tần, với tần số tối thiểu 300 K Hz.

Ở nhiệt độ 70⁰C, tế bào bị đông (coagulation), 100⁰C tế bào bị hủy, 200⁰C tế bào bị cháy thành than.

PHƯƠNG TIỆN

– Ông soi cứng, hệ thống chiếu sáng kèm camera và màn hình.

– Máy phát dòng điện cao tần, chế độ đơn cực.

– Que đốt cứng, que đốt mềm, thòng lọng đốt điện.

– Máy gây mê.

KỸ THUẬT

– Bệnh nhân được gây mê tĩnh mạch, tự thở với trợ giúp của bóp bóng oxy.

– Quấn tấm điện cực nối đất vào cánh tay cùng bên với tổn thương.

– Cài đặt máy đốt ở chế độ soft coagulation, công suất 40-60 W.

– Đưa ống soi cứng vào đường thở, đến gần vị trí tổn thương.

– Luồn que đốt điện vào ống soi. Cho que đốt tiếp xúc với khối u rồi đạp bàn đạp của máy đốt cho đến khi thấy mô u có màu trắng hoặc có khói bốc lên.

– Dời que đến vị trí khác trên khối u rồi đốt tiếp, cứ thế khắp bề mặt khối u. Thỉnh thoảng phải lấy que đốt ra chùi sạch đầu que rồi mới đốt tiếp được. Luôn hút sạch đàm nhớt hoặc máu để đốt có hiệu quả.

– Gắp phần u đã hoại tử ra ngoài.

– Hoặc luồn ống soi mềm qua ống soi cứng rồi cắt đốt u bằng que đốt mềm hoặc bằng thòng lọng đốt điện nếu u không dính vào thành phế quản xung quanh