Vài Phút Quảng Cáo Sản Phẩm
1. Định Nghĩa:
Quặm là tình trạng cuộn vào trong của 1 phần hay toàn bộ bờ mi gây biến chứng giác mạc do sự cọ xát của lông mi.
2. Các Hình Thái Lâm Sàng:
– Quặm tuổi già
– Quặm do sẹo
– Quặm cơ học
– Quặm co thắt
– Quặm bẩm sinh
3. Mức độ:
Tùy theo mức độ tổn thương sụn,bờ mi, lông siêu, lông quặm người ta chia làm bốn mức độ:
– Độ 1: Chưa có tổn thương bề dày của sụn.
– Độ 2: Có tổn thương bề dày của sụn.
– Độ 3: Có tổn thương bề dày của sụn + lông siêu , lông quặm
– Độ 4: Độ 3 + tổn thương giác mạc …
4. Điều Trị Quặm:
A. Quặm Do Tuổi Già:
- Phẫu thuật Quickert:
– Khâu lại chỗ bám cơ nâng mi.
– Tạm thời hữu ích nhưng tỉ lệ tái phát cao.
- Rút ngắn mi theo chiều ngang:
– Giúp ổn định mi mắt lỏng lẻo.
– Có thể kết hợp tạo hình góc ngoài.
- Phẫu thuật Wies:
Xoay bờ mi qua đường rạch ngang toàn độ dày mi,đưa cơ nâng mi ra phía trước.
- Cắt 1 phần cơ vòng cung mi trước vách hốc mắt.
B. Quặm Do Sẹo:
- Phương pháp Cunéod-Nataf:
– Rạch bờ tự do.
– Cắt da mi thừa, cắt bớt cơ vòng mi.
– Gọt sụn hình lòng máng.
– Khâu chỉ kéo sụn.
– Khâu da tạo nếp mí.
- Phương pháp ghép niêm mạc:
- Phẫu thuật cắt sụn:
– Có tác dụng trong quặm bờ mi nhe.
– Bờ mi không còn vuông cạnh và hơi lộn vào.
– Rạch 1 dường ngang sụn,dưới bờ mi và cách bờ mi 2mm.
- Phẫu thuật Wies:
– Có tác dụng trong quặm mức độ vừa
– Xoay bờ mi bằng đường rạch ngang sụn
- Cắt toàn bộ độ dày mi:
– Cắt theo hình chêm 5 cạnh rồi khâu lại
– Dùng trong lông xiêu chỉ giới hạn ở 1 phần mí.
C. Thuốc Sau Mổ Quặm:
- Cephalexine 500mg 15 viên
Ngày uống 3 lần, lần 1 viên
- Paracetamol 500mg 15 viên
Ngày uống 3 lần, lần 1 viên
- Alphachymotrypsine Choay 25 U.C.Hb 20 viên
Ngày uống 2 lần, lần 2 viên
- Col.Tobrex 0,3% ^ 1 lọ
Nhỏ MP, MT ngày 6 lần, lần 1 giọt
- Pde.Oflovid 3,5g ^ 1tube
Tra MP, MT ngày 2 lần, trưa – tối
- Theo dõi:
– Hẹn tái khám sau 1 tuần để cắt chỉ.
– Nhỏ thuốc tiếp để điều trị nguyên nhân.
TÀI LI ỆU THAM KHẢO
- Hốc mắt,mi mắt và hệ thống lệ.Giáo trình khoa học cơ sở và lâm sàng 1998 – 1999.
- William B – Stewart, MD. Ophthamic plastic and Recontructive Surgery 1984.
- Mark Wright, Dugald Bell, Chris Scott and Brian Leatherbarrow.Everting suture correction of lower lid involutional entropion.Br. J. Ophthalmol. 1999.
- E G Kemp and J R Collin. Surgical management of upper lid entropion. Br. J. Ophthalmol 1986.
- Stuart R.Seiff,at all.Tarsal margin rotation with posterior Lamella superadvancement for the Management of Cicatricial Entropion of the Upper Eyelid. Am J ophthamol 1999..
- Jeffrey A.Nerad,MD.Oculoplastic Surgery in Ophthalmology.2001.
Xem thêm Phác đồ điều Trị Bệnh Viện Mắt Hồ Chí Minh:
- Phác Đồ Điều Trị Tiêm Chất Ức Chế Vegf Vào Dịch Kính (Avastin)
- Phác Đồ Điều Trị Tiêm Triamcinolone Acetonide Vào Dịch Kính
- Phác Đồ Điều Trị Tắc Động Mạch Trung Tâm Võng Mạc
- Phác Đồ Điều Trị Xuất Huyết Dịch Kính
- Phác Đồ Điều Trị Viêm Màng Bồ Đào Trước
